2022年12月1日，Nat Rev Drug Discov杂志发表文章，对2023年全球药品销售Top10进行了分析和预测。
表1 2023年全球药品销售Top10预测
Comirnaty
辉瑞/BioNTech的COVID-19疫苗Comirnaty（tozinameran）将在2022年夺得冠军。然而，Comirnaty在榜首的时间可能是短暂的，它的替代者将会出现。
Keytruda
默克公司的Keytruda（pembrolizumab）是一种治疗各种癌症的抗PD1单克隆抗体，预计将成为2023年最畅销的药品，销售额几乎达到240亿美元。该药品目前已被批准用于18种肿瘤类型的38种不同分型，令人瞩目。预计其销售额将继续增长，直到本十年结束。
Opdivo
百时美施贵宝的Opdivo（nivolumab）在美国说明书上只列出了11种肿瘤类型，但预计明年将突破110亿美元的销售大关。尽管Opdivo比Keytruda更早进入市场，但默克公司此后在临床上比其美国竞争对手更胜一筹，最明显的是在非小细胞肺癌方面。
Spikevax和Paxlovid
COVID-19还在留下它的印记，有三个大流行病药品进入了前十名。不过，未来的需求仍然不可预测，疫苗Comirnaty和Spikevax（elasomeran）以及抗病毒药品Paxlovid（nirmatrelvir加ritonavir）在2023年的实际销量很有可能最终低于目前的预测。
在过去一年中，这些药品的销售可能一直呈下降趋势。目前，全球COVID-19疫苗储备充足。另一个波动因素是价格。辉瑞已经表示，它计划将Comirnaty的价格翻两番，Moderna可能会效仿。销售额很大程度上还取决于SARS-CoV-2病毒的情况、以及是否会出现新的变种使目前的治疗方法无效。
Humira
从目前的情况看，对大流行病药品的需求将使Humira在明年的排名中保持第四位。艾伯维公司在保护其知识产权方面取得了巨大的成功，这意味着将于明年进入美国市场的抗肿瘤坏死因子mAb的生物仿制药在Humira首次推出20年后才会到来。这使得该药品在排行榜上占据了十年之久，这一记录不太可能被打破。
虽然Humira有可能在2024年跌出前十名，但艾伯维有几个后起之秀，很可能在未来几年进入前十名。其中，Skyrizi (risankizumab) 几乎肯定会在某个时候入选，因为这种抗IL-23的mAb被认为是一种高效的银屑病药品。
Dupixent和Stelara
总的来说，mAbs在2023年的Top10中占了很大比重，这标志着生物制剂在医学中的重要性不断上升。
以赛诺菲和Regeneron制药公司销售的抗IL-13/IL-4 mAb的Dupixent（dupilumab）为例。该药品主要用于治疗特应性皮炎，但在其他慢性免疫系统疾病方面也获得了批准，如嗜酸细胞性哮喘和嗜酸细胞性食管炎。强生公司的Stelara（ustekinumab）也是如此，它被用来治疗一系列的自身免疫性疾病，如克罗恩病和溃疡性结肠炎。
Eliquis
然而，小分子药品的特色仍然存在，百时美施贵宝/辉瑞公司的血液稀释剂Eliquis（apixaban）为传统的化学药品提供了火炬。Eliquis是一类抑制Xa因子的口服抗凝剂的成员，其专利寿命即将结束。竞争对手拜耳和强生公司的Xarelto（rivaroxaban）可能会在十年中期左右首先被仿制药取代。
Biktarvy
前十名中的另一个小分子药品是吉利德科学公司的Biktarvy（bictegravir、emtricitabine和tenofovir alafenamide），这是一种抗病毒药品组合疗法，已经证明对抑制艾滋病毒非常有效。
2023年Top10的最后一个值得注意的方面是，所有药品的年销售额首次被认为会超过100亿美元。尽管全球都在努力限制药品价格的上升，但超过100亿美元不会是最后一次。
参考资料
Brown A. Top product forecasts for 2023. Nat Rev Drug Discov. 2022 Dec 1. doi: 10.1038/d41573-022-00193-0.
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