Nature:逆转死亡?耶鲁大学开发新系统,让猪心脏骤停一小时后,器官仍然保持活性

2022-09-08 12:16:09 浏览数 (1)

大数据文摘出品

器官移植,是很多绝症病患的最后希望,但是要实现这一步,却很难。

很多时候,由于器官贡献者去世突然,器官没有得到及时摘除和保存而迅速失去活性,无法提供给需要的病人。

如果有一项技术,能够让已经死亡了几十分钟甚至几小时的个体器官重新恢复活动,那是不是可以很大程度上解决这一问题?

近期,耶鲁大学的一项新的研究就开发出了这样的系统,名为OrganEx,在动物实验中,该系统可以在猪死亡一小时后“逆转”器官失去活性的过程。

研究人员表示,虽然这项初步研究还远未用于人类,但未来或许可以在器官捐献者去世后,帮助器官存活更长时间,以供捐献。

这项研究发表在近期的Nature期刊上,题目是“Cellular recovery after prolonged warm ischaemia of the whole body”。

论文链接:

https://www.nature.com/articles/s41586-022-05016-1

从大脑到全身器官,一步一步“逆转”死亡过程

动物死后,细胞和器官就会在快速的快速的生物和化学过程中被破坏,人类也不例外。

此前,研究团队开发了一款名为BrainEx的系统,可以减缓或逆转其中大脑衰竭的过程。

如今,这一方法已经得到了改进,被应用到全身的器官中,新的系统名为OrganEx,可以扭转全身细胞的恶化。

研究人员首先在麻醉猪身上诱发心脏骤停,然后,他们等了一个小时,才把他们的系统应用到猪的身体上。

OrganEx系统分为两部分,包括一个类似于心肺机的设备,一般用于在大型心脏手术中保持病人的生命,该设备有助于恢复血液循环和分发,技术的第二部分是一种特殊制剂,旨在保护细胞和恢复一些细胞和器官功能,成分包括一种类似于血红蛋白、氨基酸、维生素的人造氧载体,以及13种用于减少炎症和细胞死亡的药物。

研究人员发现,OrganEx有助于保存器官和细胞的结构,此外,他们发现,许多恢复的器官细胞的情况与活猪的细胞情况已经非常接近了,这些细胞——包括心脏、肝脏和肾脏的细胞——也有特征显示它们正在自我修复。 

这意味着,尽管这只猪已经去世了一个小时,但是器官仍然在细胞层面被“救活”了。

加州大学洛杉矶分校David Geffen医学院的医学教授Jerzy Kupiech-Weglinski认为,在OrganEx 6小时的治疗下,“大脑的‘复活’是最惊人的”,他说,“因为在死后的一个小时里,大脑组织早就缺氧了。 ”

OrganEx不仅保留了脑细胞的细胞结构,甚至还保留了一些脑电活动,尽管其活跃程度远不及猪活着的时候,研究人员表示,猪的身体也有一些零星的运动,这一点他们也并不完全理解。 

这算不算是“逆转”死亡?

OrganEx仍处于测试和开发的早期阶段,在可能用于人类之前,还需要经历更多的动物研究和临床试验过程。但是,这项研究的作者写道,这项技术最终有望延长死后器官移植可行的时间。

这项技术同时也提出了一些伦理问题,包括重新定义什么是死亡,艾默理大学伦理中心主任、生物伦理学家Paul Root Wolpe说。

“死亡是有组织代谢活动的停止,”Paul Root Wolpe说。 他表示,如果这个方法可以重新激活代谢活动,那么我们现在在谈论的是逆转死亡的最基本的可能步骤。

加州大学欧文分校的发育生物学教授Maksim Plikus表示,未来对这项新技术的使用也可能引发医疗资源使用方面的问题,现在,即使恢复的可能性很小,脑死亡的人有时需要依靠生命维持系统,这耗尽了宝贵的医疗资源。

他说,如果有一天这种技术能够恢复临床死亡病人的器官功能(尽管不一定是大脑功能) ,这种医疗资源困境可能会变得更加普遍。

就耶鲁大学的研究团队而言,他们并不认为他们的研究重新定义了死亡。

作者说:“在我们的工作中,我们更关注细胞和器官的恢复,这是我们未来希望继续关注的问题。”

相关报道:

https://spectrum.ieee.org/expired-pigs-restored-organs-give-hope-for-transplants

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